胆囊穿孔形成胆汁性囊肿1例

1临床资料 患者，女性，沿海渔民，73岁。因上腹部疼痛伴黄疸1周，双下肢水肿3d入院。患者无恶心呕吐，无畏寒及发热症状。查体：体温36．7℃，皮肤巩膜黄染。上腹部压痛阳性，右侧腹可触及巨大包块，大小约30cm×15cm，无搏动，无震颤。血液化验检查：白细胞29．6×10^9／L，总胆红素239．4μmol／L，胆红素224．6μmol／L，磁共振胰胆管成像检查示胆囊肿大，胆总管扩张伴结石，腹腔积液并有包裹趋势。