全身热疗联合伽玛刀放射治疗与单纯伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期疗效对比

目的对比全身热疗联合伽玛刀放射治疗与单纯伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的近期疗效。方法将64例不能手术的中晚期胰腺癌患者完全随机分为观察组和对照组，各32例，分别采用全身热疗联合伽玛刀放射治疗与单纯伽玛刀治疗。全身热疗温度控制在40．5℃，每周2次，每次120-150min，共计4次。伽玛刀放射治疗采用每周3次，1影d，单次量为4Gy（边缘剂量），共计14次，总剂量56Gy。随访3-14个月。结果观察组CT及MRI复查完全缓解4例，部分缓解10例，无变化18例。对照组患者完全缓解2例，部分缓解8例，无变化22例。观察组总有效率43．7％，对照组总有效率31．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无明显进展患者。不良反应较轻，主要为消化道反应；20例患者（观察组11例，对照组9例）出现轻度恶心，无呕吐病例出现。观察组的中位生存时间为12个月，对照组为7个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的1年生存率分别为50．0％（16／32）、21．9％（7／32），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身热疗联合伽玛刀放射治疗中晚期胰腺癌，肿瘤定位准确，患者耐受良好，重复性好，周围正常组织的不良反应小，近期疗效较满意，对不能手术的中晚期胰腺癌患者不失为一种有效的治疗方法。