前列腺癌根治术五例临床分析

目的总结前列腺癌根治术的临床经验。方法2008年11月至2011年9月，对5例局限性（T。q，期）前列腺癌行前列腺癌根治术。术前5例PSA〉40ng／ml，直肠指诊阳性l例，彩色B超均阴性，MRI阳性1例，均经直肠前列腺穿刺活检确诊。2例开放行耻骨后前列腺癌根治术，3例腹腔镜下行腹膜外前列腺癌根治术。结果5例前列腺癌根治术均获成功，手术时间160-330min，平均235mill；术中出血量150-600ml，平均360ml，围手术期2例分别输血400ml、800ml。标本切缘阳性1例，精囊转移3例，盆腔淋巴结转移l例，术后2~3周拔除导尿管，全部病例出现尿失禁，随访3个月后尿控能力都恢复，其中2例开放手术患者术后6个月左右出现尿道狭窄，予电切开后治愈，术后PSA〈4ng／ml，未出现复发及转移现象。结论前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的重要手段，前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一，但术后近期尿失禁发生率高，大都可在半年内恢复正常排尿。