经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤

目的探讨及总结经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾性分析2008年10月-2009年10月我院采用改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤40例患者的临床资料,手术过程中应用良好的显微技术。手术后了解患者的症状改善情况、视力变化情况、算S评分及大型垂体腺瘤切除率。结果治疗后患者预后优良25例;有效13例;无效2例。视力0.1～0.2的10例患者,其中2例患者(20%)视力提高≥50%上,3例患者(30%)视力提高提高≥30%,5例患者(50%)视力无变化;视力0.2～0.5的10例患者,其中2例患者(20%)视力提高≥50%上;5例患者(50%)视力提高≥30%,3例患者(30%)视力无变化;视力>0.5的20例患者,其中15例患者(75%)视力提高≥50%上;2例患者(10%)视力提高≥30%,3例患者(15%)视力无变化。可见术前视力在0.5以上的患者恢复良好,0.l～0.2下的患者视力难以达到较高水平。40例患者的肿瘤的全/次全切除率为95%,术后无死亡;经CT复查肿瘤无复发;患者的术后并发症主要表现为为尿崩症及电介质紊乱,经过术后对症治疗和精心护理,患者在术后1个月内恢复良好。结论经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤,临床疗效确切,可明显提高大型垂体腺瘤的全切除率,降低术后并发症发生率及病死率,值得推广应用。