改良Tenon囊下球后注入曲安奈德治疗黄斑水肿

目的：评估改良Tenon囊下球后注入曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的疗效和并发症。方法：对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon囊的小切口,行改良Tenon囊下球后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描（OCT）和眼底血管荧光造影（FFA）检查。结果：1）平均随访期为（2.87±1.75）月（范围：1~6月）。2）黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为：（654.69±255.65）μm、（455.66±230.16）μm、（309.00±150.91）μm。注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性（方差分析q-检验,P〈0.01）。3）注药后1月和3月最佳矫正视力平均提高了（1.80±2.04）行和（1.93±1.87）行。最佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4%,注药后1月和3月分别增加至71.4%和86.7%（卡方检验,P〈0.05）。4）注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高（方差分析q-检验,P〈0.01）,但只有4只眼眼压介于22~26mmHg,均经局部抗青光眼药控制。结论：改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高。