急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理

目的探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术（PCI）中严重并发症的急救护理方法。方法选取我院收治的急性心肌梗死并行PCI治疗的患者142例，其中择期手术104例，急诊手术38例，经桡动脉路径行PCI手术59例，经股动脉路径行PCI手术83例。所有患者均行冠状动脉造影检查，根据造影结果选择经皮冠状动脉腔内成形术加支架术或冠状动脉内溶栓术，术前进行迷走神经反射亢进的护理，术中给予急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动观察及护理。结果本组患者发生严重并发症19例（13．4％），其中急性冠状动脉闭塞9例（6．3％），冠状动脉破裂或穿孔1例（0．1％），心室颤动7例（4．9％），迷走神经反射亢进2例（1．4％）。择期手术患者术中并发症发生率低于急诊手术患者，经桡动脉入路手术并发症发生率明显低于经股动脉入路手术并发症发生率（P〈0．05）。发生严重并发症患者经及时有效的抢救和护理均痊愈。结论急性心肌梗死介入治疗术中可发生急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动、迷走神经反射亢进等并发症，应掌握严重并发症的特征和相关护理原则，术中密切监测心电监护和各项生理指标是手术成功的关键。