急性胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的:探讨螺旋CT在急性胃肠道穿孔中的临床诊断价值。方法:对19例经手术病理证实的胃肠道穿孔患者的X线腹部立位平片及上腹部CT征象进行回顾性分析。结果:19例中胃十二指肠溃疡穿孔8例,外伤穿孔5例,肿瘤穿孔3例,炎症穿孔3例。主要CT征象:腹腔游离气体,CT扫描游离气体检出率为89.5%,与腹部立位平片74%的检出率相比较,两者的检出率差异有统计学意义(P<0.05)、腹腔积液、肠壁增厚、系膜密度增高。结论:螺旋CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,较腹部平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少,并可根据游离气体的分布特点准确判断穿孔部位。