两种胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病患者血糖漂移度和低血糖发生率的对比研究

目的：用动态血糖监测方法评价两种多次皮下胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖漂秽度和低血糖发生率的差异。方法：采用病例对照研究方法，将46例GDM患者随机分为2组，分别采用中效胰岛素联合门冬胰岛素（A组）及中效胰岛素联合重组正规人胰岛素（B组）治疗方案控制血糖，在监测指尖血糖达标后，测定糖化血红蛋白并采用动态血糖监测的方法。评价两组患者血糖漂移度和低血糖发生率的差异。结果：A组日需要胰岛素42±8U，B组需要44±6U，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组日血糖最高值、平均血糖溧移幅度和血糖漂移〉8．0mmoL／L例数低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两种方法治疗3个月后，A组日平均血糖和糖化血红蛋白低于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究期间，A组发生低血糖事件8人次。B组发生低血糖事件14人次，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种治疗方案均可使GDM患者血糖得到良好控制，但门冬胰岛素治疗组血糖波动更小、低血糖风险更低。