鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床研究

目的：对鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床进行研究，以找寻更适合临床的治疗方法。方法：选自我院自2007年3月—2009年2月期间收治的顽固性鼻出血患者33例，轻轻将患者鼻腔填塞物取出，直视下没有见其明确出血部位以后，用鼻内镜沿着患者患侧下鼻道，使用吸引器进行边吸引边做检查以寻找出血部位，一旦在鼻道内发现出血部位之后使用微波治疗仪止血，功率为35—40w之间，在出血部位周围的一圈进行治疗直至黏膜发白即可，最后使用凡士林纱布条轻压患者出血处，于次日取出即可，鼻腔内涂抹抗生素眼膏，对于剧烈出血患者及时进行栓塞或是结扎相应血管。另外遇到鼻咽部位较为隐蔽不易操作者，可以用长而软探头折弯之后将其缓缓推入鼻咽部用微波功率为40-45W之间在出血部位周围打至一圈直至黏膜发白为止。也可以用此种微波探头通过口腔而进入鼻咽部之后对出血部位进行处理。结果：以上33例患者，经过治疗后31例患者一次治愈，标准为观察1到3个月后未再出血，其中1例患者因术后1天后打喷嚏剧烈导致再次出血而进行二次微波治疗，另外l例患者由于术后1天后大便用力过度而导致再次出血。结论：鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血由于其视野广且清晰、对患者损伤小、疗效好、费用低一级并发症少、操作简单等优势，因此是值得临床广泛应用的。