2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析

目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株，其中G＋菌2480株（70．06％），G-菌953株（26．92％），真菌107株（3．02％）。金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative Staphylococ．CUS，CNS）、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株，其中G＋菌1557株（81．09％），G-菌338株（17．61％），真菌25株（1．30％）；成人病房分离致病菌1620株，其中G＋菌923株（56．98％），G-菌615株（37．96％），真菌82株（5．06％）；两者致病菌构成比有明显差别（χ2=249．32，P=0．000）。万古霉素对本组G＋球菌保持强大的抗菌活性，未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素（多西环素）、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G＋菌感染为主，主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案，并采用合理手段降低细菌耐药的发生。