慢性重型肝炎血浆降钙素原的检测及临床意义

目的通过在HBV感染者中检测血浆降钙素原（PCT），以了解PCT在HBV感染者中对于继发感染的诊断价值。方法89名研究对象中慢性乙型肝炎42例（中度12例，重度30例），慢性重型乙型肝炎47例，检测患者血液PCT以及血常规、肝功能、PTA腹水常规、血培养、痰培养、腹水培养。结果16例重型肝炎伴发热患者血培养阴性，31例腹水培养细菌阴性，3例患者痰培养出病原菌，47例慢性重型肝炎PCT阳性率为89．3％（42／47），30例重度慢性乙型肝炎PCT阳性率为40％（12／30），两者比较差异有统计学意义（χ2=5．61，P〈0．05）。并发有腹水的31例患者PCT值均〉0．05／ml，慢性重型肝炎患者的白细胞总数及中性粒分类数均比慢性中重度肝炎的患者高，PCT的绝对值与总胆红素呈正相关（r=0．472，P〈0．05；r=0．397，P〈0．05），而与PTA呈负相关（r=-0．286，P〈0．05）。结论PCT检测对重型肝炎继发细菌感染的诊断具有较高价值，可作为判断有无继发细菌感染的手段之一。