护理文件书写存在的问题及对策

护理文件是病例的重要组成部分,是护理人员观察病情、执行医嘱、护理病人的不可缺少的文字记录。随着社会的发展和人们法律意识的不断增强,如何书写出符合要求的护理文件,已成为临床护理人员的重点。随着新的《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范》的出台，对护理文件书写提出了明确的要求。