按Aβ分类法将具有酮症倾向的2型糖尿病患者分组后血脂情况分析

Lipid metabolism in ketosis-prone type 2 diabetes mellitus patients classified by Aβ classification scheme

目的按Aβ分类法将具有酮症倾向的2型糖尿病患者进行分组后，观察不同分组患者脂代谢异常的特点及是否存在差异。方法选择277例无明显诱因出现酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者，在其酮症或酮症酸中毒控制后根据胰岛β细胞自身抗体有无和空腹C肽水平按Ap分类法将患者分为A—β组78例，A＋β-组41例，A—β＋组113例，A＋β＋组45例，评价各组总胆固醇（TO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL．C）的特征和差异。结果A-β-、A＋β-、A—β＋、A＋B＋组TG水平分别为（1．72±1．07）、（1．86±1．04）、（2．21±1．66）、（2．60±1．87）mmol／L，VLDL。C水平分别为（0．57±0．45）、（0．61±O．48）、（0．79±0．63）、（0．81±0．62）mmol／L，差异均有统计学意义（P=0．004、0．010）。另外，将全部受检者按胰岛13细胞功能存留或缺乏分为β＋组（158例）、β-组（119例），两组TG和VLDL．C水平比较差异有统计学意义[（2．32±1．72）mmol/L比（1．77±1.06）mmol／L，（0．80±0．63）mmol／L比（0．58±0．46）mmol／L，P值均为0．001]。结论具有酮症倾向的2型糖尿病患者，根据其胰岛13细胞自身抗体有无和胰岛β细胞功能情况的不同，血脂异常情况存在差异，治疗时需仔细评估，以延缓和控制与血脂代谢异常有关的糖尿病并发症的发生和发展。

Objective To investigate the hpid metabolism in ketosis-prone type 2 diabetes mellitus （T2DM） patients classified by A β classification scheme. Methods Two hundred and seventy-seven ketosis-prone T2DM patients were classified according to the A β classification scheme which was based on the presence or absence of pancreatic islet β-cell autoantibody and fasting C peptide：A-β-group （78 cases） ,A＋β -group（41 cases） ,A- β ＋ group （ 113 cases） and A＋β＋ group （45 cases）. The levels of blood lipid were determined and compared in the four groups. Results In A-β -, A＋ β -, A- β ＋ and A＋ β ＋ groups,the levels of triglyeride （TG） were separately （1.72 ± 1.07）, （1.86 ± 1.04）, （2.21 ± 1.66） and （2.60 ± 1.87）mmol/L,the levels of very low density lipoprotein-cholesterol （VLDL-C） were separately （0.57 ±0.45）, （0.61±0.48）, （0.79±0.63） and （0.81±0.62） mmol/L,and there were significant differences in TG and VLDL-C among the four groups （P =0.004 and 0.010）. There were significant differences in TG and VLDL-C between β ＋ group （158 cases） and β - group （119 cases） [（2.32 ± 1.72） mmol/L vs. （1.77 ±1.06）mmol/L, （0.80 ± 0.63） mmol/L vs. （0.58 ± 0.46） mmol/L,P = 0.001 and 0.001 ].Conclusions Ketosis-prone T2DM patients with different situations of pancreatic islet β -cell autoimmunity and function are different in lipid metabolism, so it is very important to evaluate the blood lipid and perform related lipid-lowering therapy in order to reduce the occurrence of diabetic complication.