孟鲁司特钠对血清单核细胞趋化蛋白4的影响以及对毛细支气管炎的疗效

目的通过比较毛细支气管炎患儿孟鲁司特钠治疗前后血清单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）浓度的差异，为定量评估孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效提供一种可靠的实验室指标。方法选择毛细支气管炎患儿60例作为观察组，选择同期健康体检婴幼儿30例作为对照组，比较两组血清MCP-4浓度的差异。观察组按治疗方法不同分为观察1组和观察2组，每组30例，观察1组和观察2组均行毛细支气管炎常规综合治疗，观察1组在此基础上给予孟鲁司特钠口服治疗。比较观察1组和观察2组的临床疗效、主要症状和体征持续时间、住院时间、复发情况以及药物不良反应。结果观察组治疗前血清MCP．4浓度[（106．56±19．41）ng／L]显著高于对照组[（71．33±11．63）ng／L]，差异有统计学意义（t=12．852，P=0．000）。观察1组治疗后血清MCP-4浓度从（105．36±18．23）ng／L降至（79．21±8．33）ng／L，差异有统计学意义（t=11．325，P=0．000）；观察2组治疗后血清MCP-4浓度从（104．58±19．53）ng／L降至（93．15±10．74）ng,／L，差异也有统计学意义（t=5．478，P=0．024）；观察1组治疗后血清MCP-4浓度显著低于同期观察2组，差异有统计学意义（t=8．574，P=0．000）。同时观察1组治疗后血清MCP-4浓度与对照组比较差异无统计学意义（t=1．882，P=0．258）。观察1组治疗后显效18例，有效6例，无效6例，总有效率为80．0％（24／30）。观察2组治疗后显效7例，有效8例，无效15例，总有效率为50．0％（15／30），两组总有效率比较差异有统计学意义（r=5．934，P〈0．05）。观察1组治疗后喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、哕音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均显著少于观察2组，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。患儿出院后2个月进行随访，观察1组复发率明显低于观察2组[6．7％（2／30）比26．7％（8／30），P=0．038]。随访期间两组均未发现明显药物不良反应。结论毛细支气管炎患儿经孟鲁司特钠治疗后血清MCP-4浓度下降明显，血清MCP-4浓度可作为临床评估毛细支气管炎治疗效果的实验室指标。