应对和化解由抗血小板药抵抗所带来的困惑

抗血小板药在心脑血管不良事件的预防中成效卓著,其业绩和地位已被多项循证医学研究结果所确立。国际上已在6个RCT(BMD、HOT、PPP、PHS、TPT和WHS)总计98 000例心脑血管疾病高危因素者中进行评价,结果阿司匹林能使血管事件的总发生率下降15%,心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%。英国医学杂志通过读者评选将阿司匹林列为全球医药学十大重大突破性成就之一。但伴随抗血小板药在临床应用上日趋广泛,对血小板药抵抗的问题也随之而来,为临床带来新的困惑,产生抵抗的因素繁多,包括基因、环境、用药等诸多方面,临床必须面对,以突破瓶颈、化解矛盾,延续百年老药的辉煌。