甲型H1N1流感床旁摄片指征及防护原则研究

目的探讨甲型H1N1流感床旁摄片的指征及防护原则。方法对312例甲型H1N1流感患者进行床旁摄片,分两组进行研究,第1组由放射科技术员轮流进行投照,采取卧位或坐位投照,共摄片124张;第2组由专人投照,采取卧位或坐位投照,共照片188张;对两组照片质量进行分析。技术员进入病房隔离区,完全按照传染病区防护标准进行防护,正确穿戴隔离服、帽子、口罩、手套、鞋套等。按照X线防护标准对病人及医技人员进行X线防护。由诊断医师对胸片进行诊断,并确定床旁摄片复查时间。结果第1组甲片率为10.2%,乙片率为70.8%;第2组甲片率为13.5%,乙片率为75.3%,两组胸片结果肺部正常为187例,支气管炎改变65例,肺部炎症为60例,肺部异常影像表现占40%。专人摄片组的甲片、乙片率高于轮流组。60例肺炎患者不同时间床旁胸片复查结果 :在4～6天复查胸片,病灶吸收较明显或明显者占90%以上。实施严格的防护措施后,无放射技术投照人员受到甲型H1N1流感的感染。结论甲型H1N1流感患者应实行专人进行床旁摄片,投照人员严格按照消毒隔离原则进行防护,防止医务人员感染是重要的一环。在床旁摄片过程中还应执行X线防护原则。在保证投照质量的前提下,掌握床旁摄片的指征,减少不必要的病人辐射具有一定临床意义。