小剂量左布比卡因混合芬太尼腰椎麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨小剂量左布比卡因、芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法将50例TURP患者随机分为A、B、C三组,A组以3g/L左布比卡因1ml+0.025g/L芬太尼1ml+100g/L葡萄糖溶液1ml进行腰椎麻醉;B组以5g/L左布比卡因1ml+0.025g/L芬太尼1ml+100g/L葡萄糖溶液1ml进行腰椎麻醉;C组以3.75g/L左布比卡因2ml+100g/L葡萄糖溶液1ml进行腰椎麻醉。记录注药前即刻(T0)及注药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录感觉阻滞范围(以节段数表示)、镇痛持续时间、运动神经阻滞完全恢复时间、麻黄素使用例数。结果 B、C组T1、T2、T3 MAP值与T0比较均明显降低(P<0.01);与B、C两组相比,A组30 min后麻醉阻滞范围明显减小(P<0.05);A、B组镇痛时间明显长于C组(P<0.01);A、B两组麻黄素使用例数明显少于C组(P<0.01);A组运动神经恢复时间明显少于B、C两组(P<0.01)。结论 3mg布比卡因混合芬太尼25μg用于椎管内麻醉对TURP老年患者血流动力学功能影响小,运动恢复快。