糖尿病脑梗死大鼠在不同时间窗溶栓后MMP-9的表达变化

目的探讨糖尿病脑梗死大鼠在不同时间窗使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后的疗效,及其并发症出血性转化的内在机制。方法健康成年雄性Wistar大鼠120只,体重200g～250g,随机分为单纯脑梗死(CI)组、糖尿病(DM)合并CI组、假手术组。各组均在2h和4h给予rt-PA或生理盐水溶栓,溶栓24h后灌注固定取脑,分别行脑组织含水量计算、伊文思蓝(EB)测定血脑屏障通透性、免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果 DM合并CI 4h组较单纯CI 4h组脑组织含水量显著增加、血脑屏障通透性增加、MMP-9阳性表达显著升高(P<0.01)。结论 DM+CI大鼠3h以内行rt-PA溶栓治疗有效,而3h以外溶栓治疗后脑水肿明显,血脑屏障破坏严重,其机制可能是通过上调MMP-9的表达来实现的。