非脱垂阴式子宫切除术222例临床分析

目的 :对 2 2 2例非子宫脱垂患者行经阴道子宫切除术 (TVH)分析 ,进一步探讨TVH的适应证 ,评价其临床应用价值。方法 :对各种有子宫切除指征的非脱垂子宫患者 ,排除子宫不活动 ,盆腔明显粘连及阴道狭窄者 ,术前进行子宫活动度、下移度检查来选择病例 ,采用TVH术式 ,患者平均年龄 45岁 ,输卵管结扎史 1 1 6例 ,子宫下段剖宫产术后 1例 ,阑尾炎术后 1例。子宫正常大小 42例 ,子宫增大 ,小于 1 2孕周 1 44例 ,大于孕 1 2周 36例。结果 :2 2 2例TVH手术全部成功 ,占同期子宫切除总数的 81 .6% ,同时行阴道前壁或后壁修补 1 0例 ,附件切除 2 2例 ,平均手术时间 62min( 2 0min～ 3h) ,出血量 1 44 .6mL( 2 0mL～30 0mL) ,平均住院 9d。结论 :对子宫良性病变需行子宫切除者 ,TVH可取代大多数的开腹手术 ,手术适应证较界定范围有所扩大 ,并有微创 ,术式简易的优点。