前入路肝左外叶切除术32例分析

传统肝左外叶切除术强调离断肝实质前需尽可能游离肝叶，然而，对于左外叶巨大肝肿瘤，左外叶的游离常常存在技术上的困难，特别是肿瘤与周围组织严重粘连、侵犯膈肌或已发生破裂，游离似乎是一件不可能完成的任务。强行游离或者翻转肝叶可能导致肿瘤血性播散、破裂或损伤脾上极，从而造成医源性肿瘤播散或者难以控制的出血。为克服传统手术模式的缺陷，我们自2008年9月至2012年4月采用前入路技术成功治疗32例难切的肝左外叶巨大肝癌，效果较满意，现报道如下。