血清肿瘤标志物联合检测用于大肠癌诊断的临床分析

目的探讨血清癌抗原125（CAl25）、癌抗原19．9（CAl9．9）和癌胚抗原（CEA）水平在大肠癌诊断中的应用价值。方法选择78例大肠癌手术患者为观察组，39例健康体检者为对照组，检测两组血清CAl25、CAl9．9、CEA水平。结果观察组血清CAl25、CAl9．9、CEA水平分别为（33．674±50．42）μg／L、（46．674±26．08）kU／L和（17．524±24．17）μg／L，明显高于对照组的（8．364±8．43）μs／L、（11．13±12．09）kU／L和（1．41±1．08）μs／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清CAl25、CAl9—9、CEA三项指标阳性率Dukes分期C＋D期明显高于Dukes分期A＋B期，差异有统计学意义（r=7．930、20．053、16．196，P〈0．05或〈0．01），而与部位、大体类型、组织类型无明显相关性（P〉0．05）。CAl25、CAl9．9、CEA三项指标敏感度分别为34．62％（27／78）、35．90％（28／78）、33．33％（26／78），特异度分别为97．44％（38／39）、94．87％（37，39）、97．44％（38／39），准确度分别为55．56％（65／117）、55．56％（65／117）、54．70％（64／117）；三项指标联合检测敏感度为57．69％（45／78），特异度为94．87％（37／39），准确度为70．09％（82／117），三项指标联合检测的敏感度、准确度高于单项检测（P〈0．05）。Dukes分期A＋B期三项指标联合检测敏感度为34．88％（15，43），特异度为94．87％（37／39），准确度为63．41％（52／82）；Dukes分期C＋D期三项指标联合检测敏感度为85．71％（30，35），特异度为94．87％（37／39），准确度为90．54％（67／74），Dukes分期C＋D期大肠癌敏感度、准确度均比Dukes分期A＋B期高（P〈0．05）。结论血清CAl25、CAl9—9、CEA水平联合检测有助于临床上判断大肠癌Dukes分期C、D期，从而指导临床治疗。