不同治疗方法对小儿肱骨髁上骨折术后功能重建的影响

目的观察不同治疗方法对小儿肱骨髁上骨折术后功能重建的影响。方法将84例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为切开组和闭合组，每组42例，切开组患儿给予切开复位内固定术治疗，闭合组患儿给予闭合复位内固定术治疗。比较两组患儿术前和术后6个月携带角和Baumann角、术后肘关节功能及并发症。结果术后6个月时，在GartlandI型患儿中，切开组Baumann角小于闭合组（71．25°±．29°比73．22°±1．67°，P〈0．05），携带角大于闭合组（11．43°±1.67°比11．13°±1．07°），但差异无统计学意义（P〉0．05）；在GartlandII、Ⅲ型患儿中，切开组Baumann角均小于闭合组（74．03°±2．24°比76．41°±2．35°、77．41°±3．87°比78．31°±3．37°，P〈0．05），携带角均大于闭合组（12．10°±1．97°比11．09°±1．23°、14．35°±2．10°比11．08°±1．35°，P〈0．05）。切开组肘关节功能评定优良率明显高于闭合组[90．48％（38／42）比9．52％（4／42），P〈0．05]。两组患儿术后随访6～12个月，切开组并发症发生率明显低于闭合组[2；38％（1／42）比9．52％（4／42），P〈0．05]。结论对于GartlandII、Ⅲ型肱骨髁上骨折，切开复位内固定术可有效改善Baumann角和携带角，有利于术后肘关节功能恢复，而且并发症发生率较低。