非透析慢性肾脏病患者心血管病危险因素的临床分析

目的:评估临床接受治疗的非透析的慢性肾脏病(CKD)患者心血管病(CVD)系列危险因素,为临床早期预防和治疗提供理论依据。方法:选择196例非透析CKD患者并根据肾小球滤过率(GRF)进行分期,同时选择30例健康人作为对照。根据身高、体重计算BMI,同时采血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、Hb、RBC、WBC、hs-CRP,留取24h尿液并测定尿总蛋白。结果:TC、TG及LDL-C水平在CKD1～2期呈上升趋势,自CKD3期开始下降。HDL-C从CKD1期开始呈现下降趋势,CKD4～5期HDL-C较对照组显著降低(P<0.05)。CKD各期WBC无显著变化,hs-CRP在CKD各期均呈逐渐升高趋势,CKD3期开始较对照组显著升高(P<0.01)。CKD各期ALB、Hb、RBC较对照组均显著降低(P<0.05)。CKD患者中24h尿蛋白较对照组均显著升高,其中CKD3期最高,显著高于CKD1～2期和CKD4～5期。结论:慢性非透析肾脏病住院患者多个心血管病危险因素均呈现高危变化,且随CKD分期而不同。因此,评估CKD患者CVD危险因素能为临床治疗决策提供依据。