重症急性胰腺炎的治疗策略

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数患者病情严重，胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。大多数急性胰腺炎属于轻型急性胰腺炎，经3—5d恰当治疗后常可治愈，而对于高度怀疑或确诊为重症胰腺炎者则应及早采取综合治疗措施。目前，对于重症急性胰腺炎临床通常采用的治疗策略如下。