负压封闭引流技术与传统灌注冲洗术治疗下肢难治性骨感染的疗效比较

目的比较负压封闭引流（VSD）技术与传统灌注冲洗术治疗下肢难治性骨感染的疗效。方法对2007年2月至2010年10月收治的72例难治性骨感染患者资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为VSD组（应用VSD技术治疗）和传统组（应用传统灌注冲洗术治疗）。VSD组38例，男21例，女17例；年龄22～61岁，平均（45．4±3．1）岁。传统组34例，男22例，女12例；年龄29～65岁，平均（46．5±2．2）岁。所有患者在创面闭合前复查血常规、血沉、C-反应蛋白，并行细菌培养。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的感染控制时间、创面闭合时间、住院时间、换药次数和复发率。结果VSD组38例患者术后获10～14个月（平均12个月）随访，传统组34例患者术后获12～16个月（平均13．8个月）随访。所有患者创面均愈合良好、颜色正常，细菌培养均为阴性，肢体功能恢复良好。VSD组感染控制时间平均为（2．8±0．8）周、创面闭合时间平均为（8．2±1．3）d、住院时间平均为（15．5±2．1）d、换药次数平均为（3．8±2．2）次、复发率为2．63％，明显优于传统组[（4．6±0．5）周、（19．5±5．7）d、（27．6±2．8）d、（13．5±1．7）次、20．59％1，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统灌注冲洗术比较，VSD技术治疗下肢难治性骨感染在感染控制时间、创面闭合时间、住院时间、换药次数及复发率方面均有明显优势。