快诱导引导管引导经鼻气管插管法的效果观察

目的探讨快诱导麻醉引导管引导经鼻插管法的临床应用效果。方法随机选择需全麻插管手术患者40例,性别不限,年龄20～65岁,无经鼻插管禁忌证,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级。按照静脉快诱导方案行全麻诱导后,先将引导管(可塑软管,长90cm,直径5mm,头端弯曲15°)头端向前缓慢匀速插入鼻腔,到达咽腔后,由助手固定引导管以防导管拔出或插入更深,将准备好的气管导管套入引导管,缓慢插入鼻腔,气管导管通过鼻后孔后,会有明显突破感,退出引导管,此时口腔置入喉镜,暴露会厌声门,并在直视下将气管导管送入气管。如果导管前端直接进入声门有困难,可借助置管钳将气管导管送入气管内。结果全组患者均在2min内插管成功。其中2例患者更换小一号导管后完成插管。11例患者拔管时鼻腔有少量出血,其余29例未见黏膜损伤表现。术后随访所有患者对插管过程无记忆,无鼻腔、咽后壁疼痛等不适。结论快诱导麻醉引导管引导法经鼻气管插管法:操纵容易,成功率高,并发症少,患者安全无痛苦,而且插管所需器材简单。