缓释、控释制剂的临床应用误区及正确使用

近年来缓释、控释制剂发展迅速，已广泛应用于临床，但由于是新型制剂，临床存在不合理使用的现象。1临床误用概况1．1用药次数过多有关资料表明，缓释、控释制剂用药次数过多的差错率最高。虽然药品说明书上已标明药品的半衰期，但临床使用时仍按普通制剂的用法使用。如非洛地平缓释片半衰期25小时，每日只需晨服一次即可，而不少医嘱是每日2次或三次。用药次数太多，可能造成药物体内蓄积，引起毒性反应。缓释、控释制剂的价格比普通剂型贵，使治疗费用增加。1．2片剂掰开使用、胶囊拆开使用临床调查表明，这种用药差错率很高。缓释、控释制剂一般不能掰开使用。如硝苯地平控释片是通过渗透泵原理制成的，必须整粒服用。氯化钾控释片采用膜控法制成，也不可以掰开使用。只有基质控制法（骨架控制法）的少数品种，如曲马多缓释片采用特殊缓释技术，为方便患者及时调整用药剂量可以半粒使用。有的医生给某儿童的医嘱：头孢氨苄缓释胶囊每次1／2粒，每日三次。表面看按儿童剂量给药，实际上使缓释制剂失去了缓释的功能，还增加了药物的毒副作用。