间断十二指肠喂养与经胃喂养对极低出生体重儿胃肠功能的影响分析

目的探讨极低出生体重儿间断十二指肠喂养与经胃喂养对胃肠功能损害的影响。方法对2007年3月～2011年12月在笔者所在医院新生儿科收治的40例VLBWI进行临床分析。随机分为十二指肠喂养组(18例)和按需喂养组(22例)。所有VLBWI均在生后6h内开奶,十二指肠喂养组初始奶量为1mL,每2小时1次,每日每次增加2～4mL,推注奶汁速度缓慢1～3mL/min,当十二指肠喂养量达15～20mL/次时,要根据患儿耐受情况及时改变喂养方式;设经胃喂养组为对照组,生后给予配方奶或母乳经口或胃管喂养,1～2mL/(kg.d),每2～3小时1次,以后每天增加1～2mL/(kg.d),48～72h后逐渐过渡到全奶,观察两组喂养方式对VLBWI胃肠损害的发生情况。结果十二指肠喂养组胃肠损害发生率明显低于经胃喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后48h内胃肠损害发生率明显高于48h以后,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重850～999g组胃肠损害发生率明显高于1000g～1499g组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体重儿不宜过早开始按需喂养,生后48h内、超低出生体重儿的喂养尤应慎重,提倡十二指肠喂养,以减少胃肠损害的发生。