股骨近端锁定钢板内固定失效的原因分析及对策

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定失效的原因及防治对策。方法回顾分析6例股骨近端锁定钢板内固定失效的病例资料。结果均采用切开复位、锁定钢板内固定治疗。5例发生钢板断裂,1例发生螺钉断裂;锁定钢板内固定失效时间:术后4～21 w,其中5例发生于术后4～8 w。4例患者接受了再手术治疗,2例患者采取保守治疗。内固定失效的原因:违反锁定钢板手术操作原则,未重视生物学内固定的原则,术后功能锻炼及康复训练不规范,医患交流缺失,术后患者过早下地负重。4例再手术的患者及2例保守治疗的患者随访9～18个月后,均获得骨性愈合,无钢板再断裂及其他相关并发症发生。结论严格掌握锁定钢板内固定手术适应证,熟悉其工作原理及操作原则,重视生物学内固定的原则,完善随访及复查登记制度,规范功能锻炼,是防治锁定钢板内固定失效的有效措施。