清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺、脉络瘀阻证患者血清sICAM-1、TGF-β1水平的影响

目的:观察清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺、脉络瘀阻证患者血清中可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:将66例甘肃中医学院附属医院呼吸科住院的AECOPD患者采用多次续查随机数字表法随机分为两组。对照组33例根据病情给予控制性氧疗、抗生素、支气管舒张剂、对症治疗等规范化治疗方案。治疗组33例在对照组治疗基础上采用清肺化痰通络法,给予中药复方(清半夏、橘皮、胆南星、葶苈子、杏仁、黄芩、瓜蒌仁、枳实、姜竹茹、当归、桂枝、广地龙、丝瓜络)加减治疗,每日1剂,由甘肃中医学院附属医院煎药室统一煎制,分早晚2次温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制3例,显效16例,有效14例,无效0例,有效率占100.0%;对照组临床控制1例,显效9例,有效20例,无效3例,有效率占90.9%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状、体征积分及血清sICAM-1、TGF-β1水平与对照组对比,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰通络法可以通过降低sICAM-1、TGF-β1水平,从而减轻肺部的炎症反应,抑制气道及肺结构的重构,减轻临床症状,延缓CODP的进程,可能是清肺化痰通络法治疗AECOPD的作用机制之一。