左旋氨氯地平与氨氯地平不良反应对比研究

目的：比较左旋氨氯地平和氨氯地平不良反应发生情况,观察服用氨氯地平发生水肿的患者改服左旋氨氯地平后水肿的缓解情况,同时比较两者的降压疗效。方法：将入选的85例原发性轻中度高血压患者随机分成治疗组42例和对照组43例,分别服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5~5.0 mg/d和苯磺酸氨氯地平5.0~10.0 mg/d,治疗24周。记录患者治疗前后坐位收缩压、舒张压以及不良反应发生情况。从服用苯磺酸氨氯地平发生下肢水肿的患者中随机抽取一半,改服一半剂量的苯磺酸左旋氨氯地平,观察水肿变化情况。结果：治疗24周后治疗组有4例发生下肢水肿（9.5%）,2例面部潮红（4.8）%,1例头痛（2.4%）;对照组7例发生下肢水肿（16.3%）,4例面色潮红（9.5%）,2例头痛（4.8%）,1例发生眩晕（2.4%）,其中1例既发生下肢水肿又发生头痛。治疗组下肢水肿发生率显著低于对照组（P〈0.05）。7例发生水肿的对照组患者中随机挑选的4例患者改服一半剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗4周后水肿消失;剩下3例继续服用苯磺酸氨氯地平的患者中,有1例患者水肿直到实验结束任然存在。经过24周的治疗,治疗组总有效率为85.7%;对照组总有效率为88.4%。治疗组和对照组总有效率之比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左旋氨氯地平治疗高血压较氨氯地平不良反应发生率低,两者降压疗效无显著差异。