用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤效果的比较

目的:探讨并比较用CT检查和X线检查诊断胸部闭合性损伤的临床效果。方法:对2009年7月～2012年2月期间我院收治的177例胸部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性研究。这177例患者出现的胸部闭合性损伤包括:胸部骨折(包括胸骨骨折、肋骨骨折和锁骨骨折)、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂。我们对这177例患者进行了X线检查和CT检查,并对这两种检查的结果进行比较。结果:经X线检查,我们发现了73例胸部骨折患者(包括胸骨骨折患者2例、肋骨骨折患者66例,锁骨骨折患者5例)、10例肺不张患者、26例血气胸患者、14例肺挫伤患者、9例创伤性湿肺患者、9例纵膈气肿患者和3例膈肌破裂患者。用X线诊断胸部骨折、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率分别为92.4%、71.4%、66.7%、77.8%、72.7%、81.8%和75.0%。经CT检查,我们发现了72例胸部骨折患者(包括胸骨骨折患者3例、肋骨骨折患者66例、锁骨骨折患者3例)、13例肺不张患者、36例血气胸患者、17例肺挫伤患者、12例创伤性湿肺患者、9例纵膈气肿患者和3例膈肌破裂患者。用CT诊断胸部骨折、肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率分别为91.1%、92.6%、92.3%、94.4%、92.3%、81.8%和75.0%。用CT检查诊断肺不张、血气胸、肺挫伤、创伤性湿肺的准确率明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。不过,用CT检查诊断胸部骨折、纵膈气肿和膈肌破裂的准确率与X线检查基本相同,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行X线检查相比,用CT检查诊断肺挫伤、肺不张、血气胸和创伤性湿肺的准确率较高,值得在临床上推广使用。不过,用CT检查诊断胸部骨折——特别是肋骨骨折的准确性与X线检查基本相同,而X线检查具有操作简便、快速、费用低等优点,因此,进行X线检查是临床上诊断胸部骨折的首选方法。