老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月收治的23例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料。结果急性起病12例,慢性起病11例,初诊误诊为呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病急性发作等9例,误诊率39.1%。3例经绝对卧床休息后复张,5例经2～4次胸腔穿刺抽气后肺复张,12例经胸腔微创闭式引流后肺复张,3例经内科治疗无效者转外科手术治愈。治愈14例,好转7例,2例死于呼吸、心力衰竭并发症,有效率约91.3%。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现缺乏特异性,误诊率较高,易引起呼吸衰竭等严重并发症,临床医生应提高对本病的认识,提高早期诊断率及治愈率,改善患者预后。