降钙素原在细菌感染中的变化及意义

目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在细菌感染中的变化及意义。方法纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例,其中男30例,女25例,年龄26～72岁,平均(47.38±14.79)岁,其中肺部感染22例,胆道感染15例,泌尿系感染10例,外科术后感染8例,以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据。根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组;留取标本做细菌学培养,同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定。比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性。结果在两组数据中,第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01)。且重症感染组较轻症感染组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论监测血清PCT浓度变化,可有助于早期发现细菌感染;也可早期发现重症感染或器官功能衰竭。以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗,以提高危重患者抢救的成功率。PCT浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性,高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭。同时血流感染时,血清PCT浓度会明显升高。局灶性感染时,患者PCT升高不明显或轻度升高,血培养结果多为阴性。对指导临床治疗具有重要意义。