丘脑出血所致面部疼痛1例并文献复习

目的讨论丘脑痛的原因、发病机理及治疗。方法回顾我院2011年收治丘脑出血所致面部疼痛患者1例的临床资料。结果予以丙戊酸钠0.2g,2次/d口服,4周后患者自觉针刺感消失,持续服药8周后停药,随访至今未再复发。结论丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征,通常继发于丘脑出血及丘脑的梗死,是一种慢性的中枢神经源性疼痛。因丘脑在疼痛的形成机制中具有重要的作用,故当丘脑出血时可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错。丙戊酸钠除抑制电压敏感性钠通道外,还可能抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶,减少脑内抑制性神经递质GABA的降解,从而增加了GABA的浓度,降低神经元的兴奋性产生镇痛效果。为临床治疗丘脑痛提供了一项选择,供临床参考。