他克莫司对难治性肾病综合征患者临床疗效的影响

目的:探讨他克莫司(FK506)治疗难治性肾病综合征疗效及安全性。方法:肾穿刺活检诊断为难治性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例,A组FK506起始剂量为0.05 mg/(kg.d),B组环磷酰胺(CTX)1 g/月,同时口服泼尼松1 mg/(kg.d),治疗6个月,观察两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平、FK506血药浓度的变化、出现的不良反应及其疗效。结果:A组治疗6个月24 h尿蛋白定量下降程度及血清白蛋白升高程度均优于B组(P<0.01),血肌酐水平两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间FK506平均血药浓度保持在4.17～7.18μg/L,A组不良反应较B组少而轻,A组总有效率90.0%(27/30),B组总有效率60.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:FK506是治疗难治性肾病的有效药物,并具有保护肾功能的作用,毒副作用少。