持续性肾脏替代治疗心脏移植术后急性肾功能不全患者的护理

目的完善持续性。肾脏替代治疗（CRRT）在心脏移植术后急性肾功能不全治疗中的护理，配合医疗使其达到最佳治疗效果。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月7例床旁CRRT心脏移植术后急性肾功能不全的病例资料，并逐例对其床旁护理进行分析总结。结果7例心脏移植术后出现急性肾功能不全的患者使用PRISMACRRT和M100血滤器行连续静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗，术后6例生存，出院时心功能分级（NYHA）I级；死亡1例，死于多器官功能衰竭。治疗期间基本少尿，但血流动力学和内环境稳定，停CRRT后肌酐随尿量增多后逐渐下降至正常，远期随访满意。结论CRRT辅助治疗期间，加强血流动力学监测，维持内环境稳定，维持CRRT有效运转，积极预防并发症和加强皮肤护理，可降低心脏移植术后急性肾功能不全患者的病死率。