上海市剖宫产现状调查

目的:了解上海市剖宫产现状,为降低剖宫产率提供科学依据。方法:对全市所有助产医疗机构进行全覆盖调研,通过查阅接产登记表、原始病史抽查等多种方法全面了解上海市剖宫产率及其指征等。结果:2010年上半年全市平均剖宫产率为55.4%;非医学指征(社会因素)剖宫产占28.74%;剖宫产医学指征前3位依次为胎窘(57.48%)、头盆不称(24.05%)以及产科并发症(3.96%);节假日急诊手术剖宫产中指征符合率为83.80%,其中"头盆不称"的指征符合率为84.10%,"胎窘"的指征符合率为83.70%;剖宫产手术管理方面存在术前准备不够充分、术后观察记录不够完整、产后出血量估计不足等问题。结论:上海市剖宫产率仍居高不下,非医学指征剖宫产的比例明显上升,提示急需加强健康教育提高孕产妇对剖宫产的科学认知,加强助产专业队伍的培训并积极推广产时适宜技术促进自然分娩,保障母婴安全与健康。