WONCA研究论文摘要汇编(八十五)——倒夜班与2型糖尿病风险:女性2项前瞻性定群研究

背景倒夜班打扰了生理节律,且与肥胖、代谢综合征和血糖失调关联。然而,其与2型糖尿病相关性还不清楚。为此,我们针对美国女性2项定群研究就此相关性做出评价。方法与发现我们将护士健康研究I(NHS I,1988—2008)中,年龄在42～67岁69 269例,及护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ,1989—2007)中,年龄在25～42岁107 915例,无糖尿病、心血管和癌症作为研究基线条件。询问参试者倒夜班已持续多久(定义:至少值3个夜班/月)。NHSⅡ每2至4年此信息做更新。自我报告2型糖尿病,用补充问卷做确定。18至20年跟踪中,我们确认2型糖尿病发病:6 165例(NHS I)和3 961例(NHSⅡ)。2项定群研究,用Cox比例模型校正糖尿病风险因子,轮班持续时间与2型糖尿病风险增加单一相关因子。与那些报告不轮班女性比较,参试者混合危害比(95%CI):轮班1～2、3～9、10～19和≥20年分别为1.05(1.00,1.11)、1.20(1.14,1.26)、1.40(1.30,1.51)和1.58(1.43,1.74),趋势P值<0.001,更新体质指数做进一步衰减校正相关性,混合危害比1.03(0.98,1.08)、1.06(1.01,1.11)、1.10(1.02,1.18)和1.24(1.13,1.37),趋势P值<0.001。结论我们的结果提示长期倒夜班与女性患2型糖尿病风险轻度增加相关,其表明部分原因是因体质量增加所致。有必要对倒夜班人员做适当筛查及实施干预对策以预防糖尿病。