60岁以上Garden Ⅲ-Ⅳ型股骨颈骨折患者手术方式的比较

目的比较60-80岁GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折患者三种手术方式的临床疗效。方法回顾性分析116例GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折,年龄60-80岁。接受闭合复位内固定37例(A组),人工股骨头置换39例(B组),全髋关节置换40例(C组),比较患者手术时间、住院时间、术中出血量、卧床时间、术后Harris评分、术后并发症以及二次手术发生率等指标。结果 116例患者术后平均随访4年(3-8年)。A组手术时间及住院时间最短、术中出血量少,但患者卧床时间最长;C组手术时间及住院时间最长、术中出血量多,但患者卧床时间短,术后并发症及二次手术发生率低;B组上述指标介于A、C组之间,但Harris评分最低。结论在合理选择手术适应证的条件下,三种手术方法对于GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折均可获得满意的临床疗效。