颈前路寰枢椎侧块螺钉固定植骨融合治疗难复性寰枢关节脱位

目的探讨颈前路寰枢椎侧块螺钉固定植骨融合治疗难复性寰枢关节脱位的疗效和安全性。方法寰枢关节脱位患者5例,男3例,女2例,年龄14-58岁。颈前路暴露出寰椎前结节及枢椎椎体,用剥离子向后轻推寰椎前弓,或同时在枢椎旋入带螺纹克氏针向前牵引复位寰枢关节,C臂机透照观察寰枢椎复位情况。C臂机引导下经侧块分别置入螺钉各一枚,侧块关节去皮质化,植入自体髂骨或同种异体骨。结果 5例患者均获得了很好的复位,全部采用寰枢椎侧块螺钉固定,手术时间90-130min,平均出血量150-250ml,术后患者临床症状明显改善。术后随访6-12个月,所有病例均获得了骨性融合,寰枢椎稳定。结论采用前路松解、复位、植骨融合、侧块螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位,操作安全,并发症少,初期随访结果满意。