HPA和HLA已知型的血小板供者库建立及应用

目的开展血小板同型或配合性输注是预防和治疗免疫性血小板输注无效(PTR)的良策。为此建立一定规模的HPA和HLA已知型血小板资料库,为临床提供匹配的单采血小板,是血小板输注安全有效的保障。方法对所有供者库单采血小板进行ABO、HLA-A、B及HPA1-6,15基因分型。根据ABO、HPA同型和HLA同型或HLA交叉反应组相同(CREG)配型策略,编制数据库软件,建立上海市单采血小板供者资料库。结果上海市血小板供者库至今已接受80人/次患者查询,共有78名患者找到合适的供者。HPA和HLA的CREG相同配合率为97.5%。其中50名患者接受了单采血小板的同型(或配合型)输注,47名输注有效(24 h血小板回收率>20%)。其中更有15名患者同型输注疗效明显,24 h回收率>80%。结论建立血小板供者HPA和HLAⅠ类抗原基因分型资料库,为患者提供HLA和HPA、ABO匹配的单采血小板,可以降低PTR的发生率,是解决免疫性PTR的根本手段。