胎龄<32周不成熟早产儿288例早产原因及临床结局分析

目的:对胎龄低于32周的不成熟早产儿的死亡情况、并发症、相关高危因素进行分析,为该类早产儿临床决策的正确制定和临床结局的改善提供参考依据。方法:收集2008年1月至2010年12月3年间广东省佛山市妇幼保健院NICU收治的288例胎龄<32周不成熟早产儿的临床资料并进行回顾性分析。结果:该组早产儿的病死率为15.63%。早产的主要原因为:胎膜早破、多胎妊娠、母亲不良生育史、胎盘因素、母亲孕期感染。发生率分别为33.33%、25.00%、14.58%、10.42%、9.38%。不良生育史是早产的高危因素。并发症前五位为:呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、呼吸暂停、动脉导管未闭(PDA)、颅内出血。结论:胎龄<32周早产儿新生儿期最常见的并发症是NRDS。积极消除各种早产高危因素,对不成熟早产儿制定正确的综合诊疗方案,防止严重并发症的发生,是降低病死率的关键。窒息、感染、NRDS、严重的呼吸暂停是影响胎龄<32周早产儿结局的重要因素,家庭经济状况等社会因素也是影响早产儿临床结局的因素之一。