绝经后妇女取器方法临床应用探讨

目的：提高绝经后取器成功率,减轻绝经后妇女取宫内避孕器（IUD）时的痛苦,预防绝经后取器严重并发症的发生。方法：80例绝经后妇女取IUD者,每天阴道后穹窿放置米索前列醇100μg 5 d,手术当天空腹口服米索前列醇200μg、酮洛芬胶囊100mg,3 h后在X线监控下取器。结果：80例均未用宫颈扩张器顺利取出IUD,其中27例常规以取环器取出,31例将不锈钢丝剪断后取出,8例T型环移位,14例金属圆环已断,均以止血钳进入宫腔夹出IUD。手术时间〈2 min,术中无腹痛,出血量〈5ml,术后可独立行走,阴道出血1~3 d。结论：连续少量阴道后穹窿放置米索前列醇,使宫颈扩张、软化,加用米索前列醇、酮洛芬胶囊减少术中疼痛及术后出血,使用的药物方便易得,总用药量少,不良反应少,价格适中,且于X线监控下取器对医疗器械的要求不高,既可以减少了不必要的费用、提高了取器成功率,又避免了盲目取器所造成的严重并发症,达到了软化宫颈扩宫的目的,减轻了患者的痛苦,具有显著优越性,是一种安全、有效、经济的方法,值得基层医院推广应用。