单纯修补和胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床对比研究

目的:比较单纯修补和胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:根据手术方法将88例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为A组46例(胃大部分切除术),B组42例(单纯缝合修补术),术后随访1～5年,对两组患者的临床资料进行整理分析。结果:经治疗,两组患者均治愈;平均随访(3±0.8)年;其中随访半年后A组患者治疗优良率为78.3%,B组患者治疗优良率为81.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的远期疗效较好,无复发性溃疡出现且无需再服质子泵抑制剂或抗酸药,B组患者中25例患者在手术后两年内需二期行胃大部切除术,15例患者需在术后间断口服质子泵抑制剂或抗酸药治疗。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯缝合修补术和胃大部分切除术均具有较好的近期疗效,但胃大部分切除术的远期疗效优于单纯缝合修补术。