联合检测脑钠肽、肺泡动脉氧分压差、D-二聚体和肌钙蛋白I在急性呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的探讨快速联合检测脑钠肽（BNP）、肺泡动脉氧分压差P（A-a）O2、D-二聚体（D—D）、肌钙蛋白I（WnI）在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义。方法以我院收治的l心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、其他源性呼吸困难各30例患者为研究对象，分析各组资料中BNP、PfA—a）o。、D—D以及TnI的差别。结果其他原因呼吸困难组BNP为（68±17）pg／rrd。肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难组[（346±79）、（1065±153）pg／m1]明显升高（P均〈0．01）；心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组、其他源性呼吸困难组均存在P（A-a）02[分别为（59．4±17．8）、（48．6±15．2）、（42．1±11．5）mmHg]增大。以心源性呼吸困难组增加最为明显（P〈O．01）。心源性呼吸困难组、其他源性呼吸困难组血浆D-二聚体『分别为（412．5±65．7）、[289．8±98．6）ug／L]轻度升高，而肺源性呼吸困难组血浆D-二聚（568．7±1125）ug／L]较明显升高（P〈O．01）。其他源性呼吸困难组血浆TnI在正常参考范围[（0．03±0．02）uz／L]，而心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组血浆TnI有不同程度的升高『分别为（0．56_±003）、（0．19±-0．04）ug／L，P〈0.01]。结论利用脑钠肽（BNP）、肺泡动脉氧分压差P（A-a）O2、D-二聚体（D—D）、肌钙蛋白I（WnI）检查，结合临床对急性呼吸困难病例有很高的实用价值。