徐州地区老年健康体检者肾功能下降现况及危险因素

目的了解肾功能下降的流行状况及常见危险因素。方法回顾性分析徐州地区11 223例60岁以上老年健康体检者的资料,以简化的MDRD公式求eGFR,使用美国K/DOQI提出的肾功能下降诊断标准。结果肾功能下降患病率为5.39%,标化患病率为5.71%,60岁组患病率2.33%,平均每5年递增3.21%,到85岁组已经达到18.37%,eGFR平均每5年下降3.66 ml/min/1.73 m2。如果仅以超过临床血肌酐正常范围高限为判定肾功能下降的标准将有62.64%漏诊。经过logistic回归分析高尿酸血症、尿亚硝酸盐阳性、蛋白尿、谷草转氨酶升高是肾功能下降的独立危险因素。结论该地区老年肾功能下降患病率偏高并随年龄增长快,应注意改善饮食结构降低血尿酸、控制蛋白尿和尿路感染、保护肝脏等来控制肾功能下降,健康体检应结合血肌酐检测估计eGFR值早期发现肾功能下降。