腹腔镜下治疗儿童急性胃穿孔36例

目的探讨儿童胃穿孔的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析36例儿童急性胃穿孔患儿的临床资料。结果36例患儿年龄在11岁以上，其中35例为男性；发病前多无明确诱因；均有突发性剧烈腹痛，开始时位于上腹部，逐渐发展至右下腹及全腹，腹部体征多呈板样腹；穿孔部位均位于胃窦部小弯侧；X线立位腹平片可发现膈下游离气体，腹部B超发现胃窦部炎性改变及渗出增多，均行腹腔镜胃穿孔修补术，手术顺利．修补成功，无副损伤。结论儿童急性胃穿孔临床症状、体征多缺乏特异性．详细询问病史及全面体格检查，并结合合理的辅助检查，可提高确诊率。腹腔镜技术在儿童急性胃穿孔的手术治疗中具有明显优势及安全性，可作为首选手术方式。