锁骨钩钢板联合韧带复合体修复治疗严重肩锁关节脱位疗效分析

目的分析锁骨钩钢板内固定联合韧带复合体修复治疗严重肩锁关节脱位的疗效并与单纯锁骨钩钢板内固定疗效比较。方法 Rockwood分级Ⅲ度及以上的重度肩锁关节脱位45例。A组为内固定加韧带复合体修复组共24例,B组为单纯内固定组21例。内固定方法均为锁骨钩钢板固定,重建韧带复合体均采用缝合固定法。随访9～12个月。以Karksson标准及Constant-Murley肩关节评分系统评价取出锁骨钩板后3个月肩关节的功能,比较A、B2组的手术疗效。结果 2组手术疗效均较为满意(95.8%vs90.5%),无明显统计学差异(P>0.05);Constant-Murley肩关节评分A组(94.0±0.24)分、B组(90.4±0.45)分,2组评分相当(P>0.05)。但B组2例(9.5%)出现取内固定后再脱位,A组无1例再脱位发生。结论锁骨钩钢板固定确实可靠,是一种比较理想的内固定方法。韧带复合体的修复可确保韧带坚强愈合、肩锁关节的远期稳定,减少去除内固定后再脱位。