选择不同术式重建Mason IV 型桡骨小头骨折对远期肘关节功能的影响

目的选择不同术式，保留或切除桡骨小头重建肘关节，治疗MasonIV型桡骨小头骨折（桡骨小头骨折伴肘关节脱位）对远期肘关节功能的影响。方法我院2001年1月至2009年12月MasonIV型桡骨小头骨折患者28例，分别采用桡骨小头内固定（A组，16例）和桡骨小头切除（B组，12例）两种方式结合韧带重建治疗。并随访12—24个月。结果依据Mayo肘关节评分（MEPS）系统进行评估，A组：优2例，良10例，可4例。B组：良5例，可5例，差2例。两组Mayo肘关节评分优良率比较差异有统计学意义（x。=1．9464，P〈0．05）。肘关节屈伸活动度：A组达到健侧活动范围（61．3±11．5）％，B组为（59．5±7．36）％，两组比较差异无统计学意义（t=0．4734，P〉0．05）。前臂旋转活动度：A组达到健侧活动范围（71．3±7．36）％，B组为（72．7±5．9）％，两组比较差异无统计学意义（t=0．5137，P〉0．05）。结论MasonIV型桡骨小头骨折，桡骨小头内固定与桡骨小头切除者肘关节活动度差异无统计学意义，但手术保留桡骨小头对远期肘关节稳定及功能好于桡骨小头切除者。